Manejo de las parejas HIV serodiscordantes con deseos de fertilidad: la experiencia de CEGYR / Assisted conception in couples HIV serodiscordant with wish of fertility: CEGYR experience

Introducción: en los casos de parejas serodiscordantes para el virus de inmunodeficiencia adquirida (HIV) en que el varón es seropositivo y la mujer es seronegativa, hemos establecido un programa de reproducción asistida con el fin de eliminar del semen toda partícula viral infectante y poder así, inseminar a las mujeres minimizando el riesgo de transmisión de la enfermedad. Objetivo: describir nuestra experiencia en el manejo de parejas en que el hombre es seropositivo y la mujer es seronegativa, para poder satisfacer sus deseos de descendencia y a la vez proteger a la madre y al recién nacido. Material y métodos: se realizaron 12 ciclos de inseminación intrauterina con una muestra de semen previamente procesada mediante centrifugación en gradientes discontínuos (50 por ciento, 90 por ciento) de Percoll, resuspensión del sobrenadante y una técnica de swim-up migración, luego estudiada para detección viral. Resultados: se han realizado hasta el momento 12 ciclos de reproducción asistida de baja...

Alteración de mecanismos moleculares y activación abortiva en oocitos humanos durante las fallas de fecundación: aspectos biológicos / Alteration of molecular mechanisms and abortive activation in human oocytes during the failures of fertilization

Introducción: Los primeros estudios relacionados con falla de fecundación en humanos se concentraron en la citogenética del oocito. Más recientemente, los avances en imágenes digitales y microscopía de fluorescencia han permitidos investigar eventos menos conocidos como la movilidad citoplásmica de los pronúcleos masculino y femenino y los mecanismos físicos que dirigen su unión. Objetivo: Analizar cualitativa y cuantitativamente oocitos no fecundados luego de FIV e ICSI, haciendo hincapié en la organización del citoesqueleto, estado de la cromatina, organización del áster y presencia de activaciones abortivas. Materiales y Métodos: Se estudiaron 248 oocitos clasificados como "no fecundados" luego de fertilización in vitro (FIV) e inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI) 20-40 hs post inseminación o inyección. El material se procesó para inmunofluorescencia mediante la utilización de anticuerpos monoclonales para la detección de Ó y ß tubulinas y Ó tubulinas acetiladas. El material genético se estudió por tinción con Hoechst 33258 y se analizó por microscopía óptica (UV). El análisis citogenético se realizó en 69 oocitos activados luego de ICSI de acuerdo a la técnica de Tarkowski (1966). Los resultados se analizaron estadísticamente mediante el test de Chi cuadrado. Resultados y Discusión: Inmunofluorescencia: 1) FIV: La principal causa de falla de fecundación luego de FIV fue la ausencia de penetración espermática (54,9 por ciento). De los restantes oocitos estudiados, el 11,4 por ciento mostraron una falla de activación oocitaria y el 23,9 por ciento presentaron fallas en los procesos de nucleación o migración de pronúcleos. 2) ICSI: La principal causa de falla de fecundación luego de ICSI resultó ser la falla de activación oocitaria (36,5 por ciento). Un 14,6 por ciento de los oocitos remanentes detuvieron su desarrollo en la primera placa metafásica. En general, las fallas detectadas luego de FIV ó ICSI resultaron cuantitativamente diferentes. Análisis cromosómico en oocitos activados post ICSI: El estudio cromosómico permitió identificar la presencia de activaciones abortivas, incluyendo metafases III (MIII), núcleos reticulares (NR) y núcleos telofásicos (NT)

Efecto de los endometriomas, en el momento de la captación ovocitaria, sobre los resultados de la fertilización in vitro / Endometriosis effect in the moment of the oocyte aspiration on the resultas of the vitro fertilization

La infertilidad asociada con la endometriosis es frecuentemente tratada a través de una técnica de Fertilización in Vitro (FIV) Algunos autores han sugerido que la endometriosis severa puede afectar los resultados de una FIV. El propósito del siguiente estudio fue determinar el efecto de los endometriomas ováricos presentes en el momento de la captación ovocitaria sobre los resultados de la FIV